Актуальность.  Туберкулез до сих пор остается одним из наиболее серьезных проблем общественного здравоохранения во всем мире. В Республике Тыва, несмотря на проводимые противотуберкулезные мероприятия, эпидемиологическая ситуация остается неблагоприятной.
Цель. Проанализировать эпидемиологические показатели за период с 2014 по 2023 гг. в Республике Тыва и поставить цели по стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Республике Тыва
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ показателей заболеваемости, смертности, распространенности по туберкулезу среди населения за последние 10 лет на основании статистических данных и конъюнктурных отчетов противотуберкулезного диспансера (форма 2-ТБ, приказ Министерства здравоохранения российской Федерации №50 от 13.02.2004 г. за 2014-2023 гг., «Основные показатели противотуберкулезной деятельности в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах» (статистические материалы) за 2014-2023 гг., конъюнктурные отчеты за 2014-2023 гг. ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» Министерства здравоохранения Республики Тыва).
Результаты. Анализ показал, что в Республике Тыва наблюдается тенденция к снижению показателя смертности (на 100 тысяч населения) с 54,5 в 2014 году до 25,8 в 2023 году (снижение на 52%). Несмотря на это, показатель смертности от туберкулеза в Республике Тыва превышает аналогичный по Российской Федерации на 87%. За период с 2014 по 2020 гг. снизились показатели общей (с 170,0 до 86,1) и детской заболеваемости (с 30,5 до 25,4).
Как известно, 2020 год пришелся на пандемию COVID-19, когда все профилактические мероприятия были сведены до минимума. В Республике Тыва, начиная с 2021 года идет рост общей и детской заболеваемости и в 2023 году составил 153,8 и 126,3 на 100 тысяч населения, соответственно. Самая высокая детская заболеваемость в Российской Федерации и Сибирском федеральном округе регистрируется в Республике Тыва – 126,3 на 100 тысяч детского населения в 2023 году.
Заключение. По итогам анализа изучены и оценены эффективность работы фтизиатрической службы республики, отмечена положительная динамика по показателю смертности от туберкулеза в регионе на фоне реализации региональной программы по борьбе с туберкулезом и намечены дальнейшие шаги по ее реализации.

Актуальность. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), относятся к числу наиболее социально-значимых заболеваний и имеют широкое распространение, тяжелые последствия для организма больного, их осложнения приводят к нарушению репродуктивного здоровья у женщин и у мужчин, к тяжелым врожденным заболеваниям у детей.
Цель. Анализ динамики показателей заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (гонококковой инфекцией, трихомонозом, хламидийной инфекцией, аногенитальной герпетической вирусной инфекцией и аногенитальными венерическими бородавками) в Республике Тыва за 2019-2023 годы. Материалы и методы. Анализ проведен на основании статистических материалов «Ресурсы и деятельность медицинских организаций дерматовенерологического профиля. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными болезнями и болезнями кожи в 2019-2023 годах» и коньюнктурных отчетов Республиканского кожно-венерологического диспансера за 2019-2023 годы. Результаты. В период 2019-2022 гг. в Республике Тыва отмечалась значительная заболеваемость гонококковой инфекцией, показатели заболеваемости превышали аналогичные по Сибирскому федеральному округу и Российской Федерации в 6-9 раз, а в 2023 г. отмечается снижение заболеваемости гонореей на 53,1%, по сравнению с 2022 г. Заболеваемость хламидиозом в Республике Тыва с 2019 года постепенно снижалась до 2021 года, но начиная с 2022 года отмечается увеличение почти в 2 раза (с 30,6 до 57,9 на 100 тыс. населения). За последние годы отмечается снижение показателей заболеваемости урогенитальным трихомониазом с 114,8 в 2019 году до 46,8 в 2023 году , а показатель заболеваемости аногенитальной герпетической инфекцией был ниже, чем в Российской Федерации и Сибирском федеральном округе, но в 2023 г. произошел рост с 7,1 на 11,0, что на 35,4 % выше, чем в 2022 г., по заболеваемости аногенитальными венерическими бородавками в Республике Тыва отмечается снижение с 4,9 в 2019 году до 0 случаев в 2021 году, в дальнейшем регистрируется заболеваемость 2,1 и 1,8 в 2022 и 2023 годах, что значительно ниже показателей заболеваемости в Российской Федерации и Сибирском федеральном округе. Однако данные показатели не отражают истинного уровня заболеваемости и являются следствием неполной регистрации новых случаев заболевания.
Заключение. Анализ динамики показателей заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, показывает, что необходимы комплексные меры по эффективному лечению в соответствии с клиническими рекомендациями, с соблюдением режима приема препаратов, исключением повторного инфицирования, контроль за появлением нежелательных лекарственных реакций, повторное проведение контрольных исследований и профилактика, которая включает в себя информирование населения о способах передачи инфекций, передаваемых половым путем и их последствиях, исключение случайных половых контактов, использование барьерных методов контрацепции при всех видах половых контактов и др. 

Актуальность. Одним из приоритетных направлений работы Министерства здравоохранения Республики Тыва и подведомственных медицинских организаций стало формирование единой системы укрепления общественного здоровья.
Цель. Анализ результатов работы по формированию системы общественного здоровья в республике. Результаты. Система общественного здоровья опирается на содержательный инструмент-региональные, муниципальные и корпоративные программы общественного здоровья, в которых реализуются задачи, мероприятия по сокращению смертности от управляемых причин. В Республике Тыва за 6 лет реализации регионального проекта «Укрепление общественного здоровья» национального проекта «Демография» сформирована система укрепления общественного здоровья. Создана инфраструктура для укрепления общественного здоровья – Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики Республики Тыва, которая опирается на технологии общественного здоровья: стратегическое планирование, мониторинг факторов риска, разработка, реализация и мониторинг муниципальных и корпоративных программ общественного здоровья. Республика Тыва богата рекреационными ресурсами. Лечебные источники, так называемые Аржааны, рапа и лечебные грязи соленых озер с древних времен используются населением республики для лечения различных заболеваний. Вековые традиции использования местным населением природных факторов в лечебно-профилактических целях были внедрены в план корпоративной программы «ЗОЖ и позитив-успешный коллектив!» в Бай-Тайгинском кожууне. ГБУЗ РТ «Бай-Тайгинская ЦКБ» признана Министерством здравоохранения Республики Тыва Лучшей практикой Республики Тыва в 2024 году.
Заключение. Реализация регионального проекта «Укрепление общественного здоровья» национального проекта «Демография» в Республике Тыва сформировала современную систему укрепления общественного здоровья населения республики с успешным применением оздоровительных туров в целебных источниках (аржаанов) в летний период в рамках корпоративных и муниципальных программ укрепления общественного здоровья. Ответственным за реализацию региональных, муниципальных и корпоративных программ общественного здоровья определен созданный Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики. 

Актуальность. Онкологическая заболеваемость является важной проблемой здравоохранения, продолжает расти во всем мире и занимает второе место в структуре заболеваемости после сердечно-сосудистых заболеваний. По данным Росстата, с 2013 по 2023 гг. в России среднегодовой темп прироста злокачественных новообразований равен 1,18%, а прирост за 10-летний период достиг 12,64%. Это, прежде всего, связано с развитием медицины, улучшением диагностики и учета заболеваний.
Цели. Провести анализ выполнения иммуногистохимических исследований в Республике Тыва за 20232024 гг.
Материалы и методы. Иммуногистохимические исследования выполнены 218 пациентам с использованием 8 клонов антител к рецепторам эстрогена и прогестерона, Cytokeratin 5 и 7, HER2/NEU, Ki-67, TTF1 и p63.
Результаты. С 2023 по 2024 гг. выполнено 128 ИГХ-исследований впервые выявленного рака молочной железы (РМЖ) у женщин в возрасте от 36 до 86 лет. При дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных образований молочной железы лишь в 24% случаев обнаружены начальные признаки инвазии рака in situ. У 21 пациента со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта НER2-статус был отрицательным. Во всех 19 случаев рака легких чаще всего встречалась аденокарцинома, чем плоскоклеточный рак.
Выводы. За 2023-2024 гг. в практической деятельности ГБУЗ РТ «Республиканский онкологический диспансер» отмечается значительный рост как количества выполненных иммуногистохимических исследований, так и числа пациентов, которым они выполнялись. Полученные данные позволяют определить иммунный фенотип опухоли, который играет важную роль в выборе стратегии лечения в практической деятельности ГБУЗ РТ «Республиканский онкологический диспансер». 

Актуальность. Проблемы инфекционной патологии и сегодня не утратили своей актуальности. Инфекционные болезни, в том числе и новые, составляют угрозу для человечества, поскольку являются причиной трети общего ежегодного количества смертности в мире.
Цель. Изучить актуальные проблемы инфекционной патологии в Республике Тыва и причины высоких показателей заболеваемости.
Материалы и методы. Проведен анализ данных ежегодного статистического отчета инфекционистов Республики Тыва (форма № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях») и амбулаторных карт пациентов, состоящих на учете в кабинете диспансерного наблюдения.
Результаты. В Республике Тыва ежегодно наблюдается стабильно высокие показатели по ряду инфекционных заболеваний, а также республика является эндемичным регионом по бруцеллезу, клещевым инфекциям, хроническим вирусным гепатитам, острыми кишечными инфекциями, где показатели заболеваемости превышают показатели по Российской Федерации. По хроническому гепатиту С показатели заболеваемости в Туве ниже, чем по Российской Федерации и Сибирскому федеральному округу – это связано с низкой выявляемостью заболевания. Наиболее пораженной группой являются взрослые от 40 до 70 лет и в гендерной структуре преобладают женщины – 57,8%. Ежегодно в Республике Тыва отмечаются высокие показатели летальности от заболеваний органов пищеварения, в том числе 50% составляют циррозы печени (из них 35% цирроз печени вирусной этиологии В, С, Д).
Заключение. Главной целью остается элиминация хронического гепатита С и снижение показателей заболеваемости хронического гепатита В с Дельта-гепатитом. Необходимо усиление работы по лабораторной и клинической диагностике в центральных кожуунных больницах Республики Тыва, повышению качества оказания медицинской помощи больным инфекционными болезнями участковыми педиатрами, профилактике инфекционных болезней (информирование населения о соблюдении санитарно-эпидемиологического режима начиная с младенческого возраста, о важности вакцинопрофилактики) и повышению качества оказания телемедицинской и медицинской помощи больным инфекционной патологией (вирусными гепатитами, ВИЧ инфекциями, ОРВИ, энтеровирусной инфекцией, ветряной оспой, корью и т.д.). 

Актуальность. В современном обществе возрастает мобильность населения, в частности, молодого поколения. Молодёжь является наиболее динамичной социальной группой, которая открыта новым возможностям и направлениям. Актуальность изучения миграционных намерений тувинской молодёжи связано с тем, что 31,7% населения Республики Тыва составляют молодые люди от 14 до 35 лет. Изучение миграционных намерений молодёжи способствует определению миграционных перемещений, мотивов и целей миграции.
Материалы и методы. В июне 2023 года было проведено социологическое исследование по заказу Агентства по делам молодёжи Республики Тыва. Методом исследования выступил массовый опрос молодёжи от 14 до 35 лет. В анкетировании приняли участие 1503 человека, проживающие в г. Кызыле (34,9%), Ак-Довураке (5,9%), 17 районах Республики Тыва (58,4%), а также молодёжь, проживающая за пределами республики (0,8%).
Результаты. Около половины респондентов изъявили желание уехать жить за пределы республики – 42,6%. Каждый третий опрошенный предпочитает жить и работать в республике – 28,4%. Хотели бы поменять своё место жительства в пределах республики 16,3% молодых людей, среди них основную долю составляют сельская молодёжь. Основными причинами миграции молодого поколения являются поиски работы с достойной заработной платой, получение высшего и среднего специального образования, сложности в приобретении недвижимости в республике.
Заключение. Миграционные настроения среди молодёжи достаточно высокие, около половины участников опроса ориентированы на переезд за пределы республики. Реализация миграционных намерений молодёжи может привести к угрозе оттока молодого трудоспособного населения, которое может повлечь за собой серьёзные экономические и социальные последствия. Миграционная политика должна быть направлена на поддержку молодых людей в трудоустройстве, решении жилищных проблем, повышении доступности социальных услуг, что позволит значительно сократить отток молодых специалистов за пределы республики. 

Актуальность. В Республике Тыва комплексное медико-социально-психологическое сопровождение участников специальной военной операции (СВО) и членов их семей является актуальной темой на сегодняшний день в современной Туве.
Цель. Анализ медико-социально-психологических проблем участников СВО и членов их семей в Республике Тыва.
Материалы и методы. Для анализа медико-социально-психологических проблем участников специальной военной операции и членов их семей использованы методы включенного наблюдения и интервью, в которых приняли участие 78 человек, из них военнослужащие – 26 человек, их супруги – 20 человек, матери – 32 человека, со всех кожуунов Республики Тыва (кроме отдаленного кожууна – Тере-Холя) и эксперты, работающие с ними в рамках в своей компетенции.
Результаты. В Республике Тыва активно действует как социальный институт – региональный филиал фонда «Защитники Отечества», где оказывают социальную, юридическую, информационную, психологическую помощь участникам специальной военной операции и членам их семей. Также отметим, что активную работу проводит региональная общественная организация «Идегел» под девизом «Родственники участников специальной военной операции – не одни!» и «Единый координационный центр по розыску пропавших участников специальной военной операции при Правительстве Республики Тыва». В ходе интервью также выявлены проблемы оказания медицинской помощи по состоянию здоровья военнослужащих, когда они не во всех медицинских организациях могли попасть на прием к врачу. Определены федеральные и региональные уровни мер поддержки участников СВО и членов их семей в Республике Тыва.
Заключение. Для всех участников СВО и членов их семей, а также специалистам, которые работают с данной категорией медико-социально-психологическая помощь, организованная и оказываемая на уровнях, как федеральном, так и региональном, обеспечит их своевременным психологическим иммунитетом и стрессоустойчивостью населения Республики Тыва.