vemВестник этнической медициныBulletin of Ethnic Medicine2949-5180ГБУ "НИИ МСПУ РТ"10.62501/2949-5180-2023-1-2-20-28vem-6Research ArticleСтатьиФормирование алкогольной зависимости и нарушений когнитивного функционирования у женщин тувинской и русской этнической принадлежностиDevelopment of alcohol dependence and cognitive functioning impairments in women of Tuvan and Russian ethnicityhttps://orcid.org/0000-0002-1052-855XБоханН. А.BokhanN. A.

Бохан Николай Александрович, академик РАН, д-р мед. наук, директор НИИ психического здоровья Томского национального исследовательского медицинского центра РАН; заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения России,

4, Алеутская, Томск, 634014

2, Московский тракт, Томск, 634050, Россия

Nikolay A. Bokhan, academician of RAS, Dc. Sci. (Medicine), Director of Mental Health Research Institute of Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences; Head of the Chair of Psychiatry, Addiction Psychiatry and Psychotherapy, Federal State Funded Educational Institution of Higher Education “Siberian State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation

4, Aleutskaya St., Tomsk, 634014

2, Moskovsky trakt, Tomsk, 634050

mental@tnimc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5573-9775КисельН. И.KiselN. I.

Кисель Наталья Игоревна, кандидат медицинских наук, заведующая отделением аддиктивных состояний

4, Алеутская, Томск, 634014

Kisel Natalia Igorevna, Cand. Sci. (Medicine), Head of the Forth Clinical Narcological Unit

4, Aleutskaya St., Tomsk, 634014

tashakisa@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4289-9750БелокрыловИ. И.BelokrylovI. I.

Белокрылов Илья Игоревич, психолог отделения аддиктивных состояний

4, Алеутская, Томск, 634014

Belokrylov Ilya Igorevich, Psychologist of the Addictive States Department

4, Aleutskaya St., Tomsk, 634014

https://orcid.org/0000-0002-6020-6604МандельА. И.MandelA. I.

Мандель Анна Исаевна, д-р мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник отделения аддиктивных состояний

4, Алеутская, Томск, 634014

Mandel Anna Isaevna, Dc. Sci. (Medicine), Professor, lead researcher of the Addictive States Department

4, Aleutskaya St., Tomsk, 634014

anna-mandel@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-2888-9627Биче-оолУ. К.Biche-оolU. K.

Биче-оол Ульяна Камбаевна, заместитель главного врача по организационно-методической работе

29/1, Калинина, Кызыл, 667010

Biche-Ool Ulyana Kambaevna, Deputy Chief Physician for organizational and methodological work

29/1, Kalinina St., Kyzyl, 667010

ulyana_bicheool@mail.ruХомушкуС. А.KhomushkuS. A.

Хомушку Снежана Алексеевна, заместитель главного врача по медицинской части

29/1, Калинина, Кызыл, 667010

Khomushku Snezhana Alekseevna, Deputy Chief Physician for Medical Affairs

29/1, Kalinina St., Kyzyl, 667010

https://orcid.org/0000-0002-9455-0358ШушпановаТ. В.ShushpanovaT. V.

Шушпанова Тамара Владимировна, канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник лаборатории клинической психонейроиммунологии и нейробиологии

4, Алеутская, Томск, 634014

Shushpanova Tamara Vladimirovna, Cand. Sci. (Medicine), Lead researcher of Laboratory of Clinical Psychoneuroimmunology and Neurobiology

4, Aleutskaya St., Tomsk, 634014

shush59@mail.ruНИИ психического здоровья Томского национального исследовательского медицинского центра РАН; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РоссииРоссияMental Health Research Institute of Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences; Federal State Funded Educational Institution of Higher Education “Siberian State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationНИИ психического здоровья Томского национального исследовательского медицинского центра РАНРоссияMental Health Research Institute of Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of SciencesRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканский наркологический диспансер»РоссияRespublican Narcological DispensaryRussian Federation20232609202401-22028Copyright © Бохан Н.А., Кисель Н.И., Белокрылов И.И., Мандель А.И., Биче-оол У.К., Хомушку С.А., Шушпанова Т.В., 20242024Бохан Н.А., Кисель Н.И., Белокрылов И.И., Мандель А.И., Биче-оол У.К., Хомушку С.А., Шушпанова Т.В.Bokhan N.A., Kisel N.I., Belokrylov I.I., Mandel A.I., Biche-оol U.K., Khomushku S.A., Shushpanova T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vem.elpub.ru/jour/article/view/6Актуальность

Актуальность. Особенности формирования алкоголизма у женщин, нарушения когнитивной сферы, сопутствующие алкогольной зависимости, имеют различную степень выраженности в разных этнокультурных условиях, в частности для тувинского и русского этносов. Изучение этих различий при женском алкоголизме пока не проводилось.

Цель

Цель: изучение особенностей формирования алкогольной зависимости и нарушений когнитивного функционирования у женщин тувинской и русской этнической принадлежности. Материал и методы. Выборка исследования включала две группы женщин, страдающих алкоголизмом. Группа 1 ‒ 78 женщин тувинской этнической принадлежности (средний возраст 41,6±9,9 лет), проходивших лечение в ГБУЗ «Республиканский наркологический диспансер» Республики Тыва. Группа 2 ‒ 66 женщин русской этнической принадлежности (средний возраст 41,6±9,0 лет), проходивших лечение в отделении аддиктивных состояний НИИ психического здоровья ТНИМЦ. Применялись клинико-психопатологический, психологический, математико-статистический методы.

Результаты

Результаты. У женщин тувинской этнической принадлежности формирование алкогольной зависимости (от появления первых признаков до развития абстинентного синдрома) происходит прогредиентно, кроме того, характерна высокая распространенность психотических форм алкоголизма, формирующиеся через 5-6 лет зависимого употребления алкоголя, по сравнению с русскими женщинами, у которых первый алкогольный психоз развивается позже ‒ через 14-15 лет алкогольной зависимости. У 16,7% женщин-тувинок психозы имели тенденцию к частому рецидивированию. С перенесенным алкогольным психозом ассоциирована выраженная типическая стереотипия в пиктограммах. Чрезмерная типическая стереотипия встречалась в пиктограммах у 50% тувинских пациенток и 30,4% русских пациенток без алкогольных психозов в анамнезе; в подгруппах пациенток, перенесших алкогольные психозы, указанная особенность выявлена у 72,41% тувинских и 66% русских женщин.

Вывод

Вывод. Выявленная клинико-психопатологическая симптоматика указывает на прогредиентное развитие алкогольной зависимости у обследованных женщин тувинской этнической принадлежности. В когнитивном функционировании наблюдается однообразие ассоциативных связей, снижение доступного уровня обобщения и объема рабочей памяти, при этом продуктивность запоминания не обнаруживает различий, ассоциированных с этнической принадлежностью у женщин.

Background

Background. Female alcoholism development features, cognitive impairments, cooccurring with alcohol dependence, have varying degrees of severity in different ethno-cultural conditions, in particular for the Tuvan and Russian ethnic groups. The study of these differences in female alcoholism has not still been conducted.

Objective

Objective: To study alcohol dependence development features and cognitive impairments in women of Tuvan and Russian ethnicity.

Material and Methods

Material and Methods. The study sample included two groups of women suffering from alcoholism. Group 1 included 78 women of Tuvan ethnicity (mean age 41.6 ± 9.9 years) who were treated at the State Budgetary Institution of Health “Republican Narcological Dispensary” of the Republic of Tyva. Group 2 included 66 women of Russian ethnicity (mean age 41.6 ± 9.0 years) who were treated at the Addictive States Department of Mental Health Research Institute of Tomsk NRMC. Clinical-psychopathological, psychological, mathematical-statistical methods were used.

Results

Results. In women of Tuvan ethnicity, the formation of alcohol dependence (from the first signs to the development of a withdrawal syndrome) occurs progressively; alcoholic psychosis develops later (after 14-15 years of alcohol dependence). In 16.7% of Tuvan women, psychosis tended to recur frequently. When experiencing the alcoholic psychosis, a severe typical stereotypy in pictograms is associated. Excessive typical stereotypy was found in pictograms in 50% of Tuvan patients and 30.4% of Russian patients without a history of alcoholic psychosis; in subgroups of patients who experienced alcoholic psychosis, this feature was found in 72.41% of Tuvan and in 66% of Russian women.

Conclusion

Conclusion. The revealed clinical and psychopathological symptoms indicate the malignant (progressive) development of alcohol dependence in women of Tuvan ethnicity. In their cognitive functioning, they exhibit uniformity in associative connections, a decrease in the accessible level of generalization and the volume of working memory, while memory productivity does not reveal differences associated with ethnicity.

женщиныэтническая принадлежностьалкогольная зависимостьпрогредиентностьалкогольный психозкогнитивное функционированиепамятьwomenethnicityalcohol dependencealcoholic psychosisrate of progressioncognitive functioningmemoryReferencesАнжиганова Л.В., Ак-Лама С.М. Мир женщин современной Тувы. Новые исследования Тувы. 2016;2 (30):105-115.Anzhiganova L.V., Ak-Lama S.M. Women’s world in contemporary Tuva. Novye issledovaniia Tuvy. 2016;2 [online] Available at: http://nit.tuva.asia/nit/article/view/97 (Accessed: 10.09.2023). (In Russian)Бохан Н.А., Мандель А.И., Бадыргы И.О. Этнокультуральная парадигма формирования алкогольной зависимости. Томск. Изд-во «Иван Фёдоров». 2016;120.Bokhan N.A., Mandel A.I., Badyrgy I.O. Ethno-cultural paradigm of alcohol dependence formation. Tomsk: Izdvo «Ivan Fedorov», 2016. (In Russian)Бушара Н.М., Трусова А.В., Фланнери Б., Звартау Э.Э., Лангевин Д., Бобашев Г.З., Бланд С.З., Болла К., Фишбейн Д., Вербицкая Е.В., Гриненко А.Я., Крупицкий Е.М. Гендерные различия в когнитивном функционировании у пациентов с алкогольной зависимостью. Вопросы наркологии. 2017;12:116-132Bushara N.М., Trusova А.V., Flannery B., Zvartau E.E., Langevin D., Bobashev G., Bland S., Bolla K., Fishbein D., Verbitskaya E.V., Grinenko A.Ya., Krupitsky E.M. Gender differences in cognitive functioning among alcogol-dependent patients. Journal of addiction problems. 2017;12:116-132. (In Russian)Воеводин И.В. Возрастной и образовательный факторы в формировании и клинической динамике алкогольной зависимости и невротических расстройств. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2022;1(114):27 - 32. doi: 10.26617/1810-3111-2022-1(114)-27-32.Voevodin I.V. Age and educational factors in the formation and clinical dynamics of alcohol dependence and neurotic disorders. Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2022;1(114):27-32. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2022-1(114)-27-32. (In Russian)Клименко Т.В., Козлов А.А. Состояние наркологической помощи на постмодернизационном этапе: актуальные проблемы и способы их преодоления по данным организованного в 2018 г. аудита наркологической службы в 45 субъектах Российской Федерации. Вопросы наркологии. 2019;2 (173):5-16.Klimenko T.V., Kozlov A.A. The state of the art of addiction care service after its modernization: actual problems and the ways to overcome them according to the outcomes of an audit conducted in 2018 in 45 subjects of the Russian Federation. Journal of addiction problems. 2019;2 (173):5-16. (In Russian)Кошкина Е.А. Шамота А.З., Ширижик Т.В. Эпидемиологические и клинические особенности течения алкоголизма у тувинцев. Вопросы наркологии. 2002;6:55-57.Koshkina E.A. Shamota A.Z., Shirizhik T.V. Epidemiologic and clinical features of the course of alcoholism in Tuvinians. Voprosy narkologii. 2002;6:55-57. (In Russian)Мандель А.И., Бохан Н.А., Попова Н.П. и др. Наркологическая ситуация в арктических и северных районах республики Саха (Якутия), среди населения Республики Тыва и коренного населения Сибири. Интердисциплинарный подход к коморбидности психических расстройств на пути к интегративному лечению: В сб. тезисов. СПб. 2021;1135-1136.Mandel A.I., Bokhan N.A., Popova N.P., Shushpanova T.V., Kisel N.I. Narcological situation in the Arctic and northern regions of the Republic of Sakha (Yakutia), among the population of the Republic of Tyva and the indigenous population of Siberia. Interdisciplinary approach to the comorbidity of psychiatric disorders on the way to integrative treatment: a collection of theses / edited by N.G. Neznanov. N.G. Neznanov. St. Petersburg, 2021;1135-1136. (In Russian)Никифоров И.И., Ракитин М.М., Меркин А.Г., Аронов П.В., Костюк Г.П., Савельев Д.В., Исаев Р.Н., Казанцев А.В., Приятель В.А., Никифоров И.А. Неврологические осложнения алкоголизма. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(4):95-100. doi:10.14414/2074-2711-2017-4-95-100.Nikiforov I.I., Rakitin M.M., Merkin A.G., Aronov P.V., Kostyuk G.P., Savelyev D.V., Isaev R.N., Kazantsev A.V., Priyatel V.A., Nikiforov I.A. Neurological complications of alcoholism. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2017;9(4):95–100. doi:10.14412/2074-2711-2017-4-95-100 (In Russian)Осколкова С.Н., Яковлева М.В. Этнические аспекты употребления психоактивных веществ. Российский психиатрический журнал. 2019;4:50-59. doi: 10.24411/1560-957X-2019-11936.Oskolkova S.N., Yakovleva M.V. Ethnic aspects of psychoactive drug use. Russian Journal of Psychiatry. 2019;4:50-59. doi: 10.24411/1560-957X-2019-11936 (In Russian)Пешковская А.Г. Этно-культуральный диспаритет когнитивных нарушений при алкоголизме. Неврологический вестник. 2014;3:97-98.Peshkovskaya A.G. Ethnocultural disparity of cognitive disorders in alcoholism. Neurology Bulletin. 2014;3:97-98. (In Russian)Пешковская А.Г., Мандель А.И., Иванова С.А., Прокопьева В.Д. Влияние алкоголизма на когнитивные функции у представителей коренного населения Сибири. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2016;4(93):105-110.Peshkovskaya A.G., Mandel A.I., Ivanova S.A., Prokopieva V.D. Influence of alcogolism on cognitive functions in representatives of the indigenous population of Siberia. Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2016;4(93):105-110. (In Russian)Шушпанова Т.В., Мандель А.И., Бохан Н.А., Бадыргы И.О., Новожеева Г.П., Счастный Е.Д., Солонский А.В., Грущенко Н.Ф., Удут В.В., Шушпанова О.В., Маркова Е.В., Князева Е.М. Роль нейроэндокринных факторов в формировании алкогольной зависимости и экологии человека в различных этнических популяциях: новые подходы в терапии. Якутский медицинский журнал. 2019;4:113-118. doi: 10.25789/YMJ.2019.68.32Shushpanova T.V., Mandel A.I., Bokhan N.A., Badyrgy I.O., Novozheeva T.P., Schastny E.D., Solonsky A.V., Grushchenko N.F., Udut V.V., Shushpanova O.V., Markova E.V., Knyazeva E.M. The role of neuroendocrine factors in the formation of alcohol dependence and human ecology in different ethnic populations: new approaches in therapy. Yakut Medical Journal. 2019;4:113-118. doi: 10.25789/YMJ.2019.68.32 (In Russian)Peshkovskaya A., Bokhan N., Mandel A., Badyrgy I. Alcohol Use and Resilience among the Indigenous Tuvinians of Siberia. In: Indigenous Knowledge and Mental Health. D. Danto, M. Zangeneh (eds). Springer, Cham, 2022:169–180. doi: 10.1007/978-3-030-71346-1_10.Peshkovskaya A., Bokhan N., Mandel A., Badyrgy I. Alcohol Use and Resilience among the Indigenous Tuvinians of Siberia. In: Indigenous Knowledge and Mental Health. D. Danto, M. Zangeneh (eds). Springer, Cham, 2022:169–180. doi: 10.1007/978-3-030-71346-1_10. / Kenneson A., Funderburk J.S., Maisto S.A. Substance use disorders increase the odds of subsequent mood disorders. Drug Alcohol Depend. 2013;133(2):338-43. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2013.06.011.Ridley N.J., Draper B., Withall A. Alcohol-related dementia: an update of the evidence. Alzheimers Res Ther. 2013;5(1):3.Ridley N.J., Draper B., Withall A. Alcohol-related dementia: an update of the evidence. Alzheimers Res Ther. 2013;5(1):3.Wells L., Östberg V. Parental education differentially predicts young adults’ frequency and quantity of alcohol use in a longitudinal Swedish sample. SSM Population Health. 2018;6:91-97. doi: 10.1016/j.ssmph.2018.09.001.Wells L., Östberg V. Parental education differentially predicts young adults’ frequency and quantity of alcohol use in a longitudinal Swedish sample. SSM Population Health. 2018;6:91-97. doi: 10.1016/j.ssmph.2018.09.001.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.