Формирование алкогольной зависимости и нарушений когнитивного функционирования у женщин тувинской и русской этнической принадлежности

Актуальность. Особенности формирования алкоголизма у женщин, нарушения когнитивной сферы, сопутствующие алкогольной зависимости, имеют различную степень выраженности в разных этнокультурных условиях, в частности для тувинского и русского этносов. Изучение этих различий при женском алкоголизме пока не проводилось.

Цель: изучение особенностей формирования алкогольной зависимости и нарушений когнитивного функционирования у женщин тувинской и русской этнической принадлежности. Материал и методы. Выборка исследования включала две группы женщин, страдающих алкоголизмом. Группа 1 ‒ 78 женщин тувинской этнической принадлежности (средний возраст 41,6±9,9 лет), проходивших лечение в ГБУЗ «Республиканский наркологический диспансер» Республики Тыва. Группа 2 ‒ 66 женщин русской этнической принадлежности (средний возраст 41,6±9,0 лет), проходивших лечение в отделении аддиктивных состояний НИИ психического здоровья ТНИМЦ. Применялись клинико-психопатологический, психологический, математико-статистический методы.

Результаты. У женщин тувинской этнической принадлежности формирование алкогольной зависимости (от появления первых признаков до развития абстинентного синдрома) происходит прогредиентно, кроме того, характерна высокая распространенность психотических форм алкоголизма, формирующиеся через 5-6 лет зависимого употребления алкоголя, по сравнению с русскими женщинами, у которых первый алкогольный психоз развивается позже ‒ через 14-15 лет алкогольной зависимости. У 16,7% женщин-тувинок психозы имели тенденцию к частому рецидивированию. С перенесенным алкогольным психозом ассоциирована выраженная типическая стереотипия в пиктограммах. Чрезмерная типическая стереотипия встречалась в пиктограммах у 50% тувинских пациенток и 30,4% русских пациенток без алкогольных психозов в анамнезе; в подгруппах пациенток, перенесших алкогольные психозы, указанная особенность выявлена у 72,41% тувинских и 66% русских женщин.

Вывод. Выявленная клинико-психопатологическая симптоматика указывает на прогредиентное развитие алкогольной зависимости у обследованных женщин тувинской этнической принадлежности. В когнитивном функционировании наблюдается однообразие ассоциативных связей, снижение доступного уровня обобщения и объема рабочей памяти, при этом продуктивность запоминания не обнаруживает различий, ассоциированных с этнической принадлежностью у женщин.

1. Анжиганова Л.В., Ак-Лама С.М. Мир женщин современной Тувы. Новые исследования Тувы. 2016;2 (30):105-115.

2. Бохан Н.А., Мандель А.И., Бадыргы И.О. Этнокультуральная парадигма формирования алкогольной зависимости. Томск. Изд-во «Иван Фёдоров». 2016;120.

3. Бушара Н.М., Трусова А.В., Фланнери Б., Звартау Э.Э., Лангевин Д., Бобашев Г.З., Бланд С.З., Болла К., Фишбейн Д., Вербицкая Е.В., Гриненко А.Я., Крупицкий Е.М. Гендерные различия в когнитивном функционировании у пациентов с алкогольной зависимостью. Вопросы наркологии. 2017;12:116-132

4. Воеводин И.В. Возрастной и образовательный факторы в формировании и клинической динамике алкогольной зависимости и невротических расстройств. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2022;1(114):27 - 32. doi: 10.26617/1810-3111-2022-1(114)-27-32.

5. Клименко Т.В., Козлов А.А. Состояние наркологической помощи на постмодернизационном этапе: актуальные проблемы и способы их преодоления по данным организованного в 2018 г. аудита наркологической службы в 45 субъектах Российской Федерации. Вопросы наркологии. 2019;2 (173):5-16.

6. Кошкина Е.А. Шамота А.З., Ширижик Т.В. Эпидемиологические и клинические особенности течения алкоголизма у тувинцев. Вопросы наркологии. 2002;6:55-57.

7. Мандель А.И., Бохан Н.А., Попова Н.П. и др. Наркологическая ситуация в арктических и северных районах республики Саха (Якутия), среди населения Республики Тыва и коренного населения Сибири. Интердисциплинарный подход к коморбидности психических расстройств на пути к интегративному лечению: В сб. тезисов. СПб. 2021;1135-1136.

8. Никифоров И.И., Ракитин М.М., Меркин А.Г., Аронов П.В., Костюк Г.П., Савельев Д.В., Исаев Р.Н., Казанцев А.В., Приятель В.А., Никифоров И.А. Неврологические осложнения алкоголизма. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(4):95-100. doi:10.14414/2074-2711-2017-4-95-100.

9. Осколкова С.Н., Яковлева М.В. Этнические аспекты употребления психоактивных веществ. Российский психиатрический журнал. 2019;4:50-59. doi: 10.24411/1560-957X-2019-11936.

10. Пешковская А.Г. Этно-культуральный диспаритет когнитивных нарушений при алкоголизме. Неврологический вестник. 2014;3:97-98.

11. Пешковская А.Г., Мандель А.И., Иванова С.А., Прокопьева В.Д. Влияние алкоголизма на когнитивные функции у представителей коренного населения Сибири. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2016;4(93):105-110.

12. Шушпанова Т.В., Мандель А.И., Бохан Н.А., Бадыргы И.О., Новожеева Г.П., Счастный Е.Д., Солонский А.В., Грущенко Н.Ф., Удут В.В., Шушпанова О.В., Маркова Е.В., Князева Е.М. Роль нейроэндокринных факторов в формировании алкогольной зависимости и экологии человека в различных этнических популяциях: новые подходы в терапии. Якутский медицинский журнал. 2019;4:113-118. doi: 10.25789/YMJ.2019.68.32

13. Peshkovskaya A., Bokhan N., Mandel A., Badyrgy I. Alcohol Use and Resilience among the Indigenous Tuvinians of Siberia. In: Indigenous Knowledge and Mental Health. D. Danto, M. Zangeneh (eds). Springer, Cham, 2022:169–180. doi: 10.1007/978-3-030-71346-1_10.

14. Ridley N.J., Draper B., Withall A. Alcohol-related dementia: an update of the evidence. Alzheimers Res Ther. 2013;5(1):3.

15. Wells L., Östberg V. Parental education differentially predicts young adults’ frequency and quantity of alcohol use in a longitudinal Swedish sample. SSM Population Health. 2018;6:91-97. doi: 10.1016/j.ssmph.2018.09.001.