Общественное здоровье и демографическое развитие Азиатской России

Актуальность. В регионах Азиатской России отмечаются проблемы и противоречия в развитии социальной сферы, дифференциация городских и сельских поселений по инфраструктурной обеспеченности, транспортной доступности. Достижение социальной устойчивости территорий Азиатской России является важнейшим условием долгосрочного бескризисного развития этих территорий, поддержания национальной безопасности и обеспечения национальных интересов страны. Проблемы оценки общественного здоровья, эффективности функционирования системы здравоохранения, демографического развития приобретают особую значимость и актуальность в настоящее время.

Цель. Разработка методического инструментария оценки общественного здоровья, уровня развития здравоохранения, демографического развития в регионах Азиатской России. В задачи исследования были включены обобщение российской и зарубежной практики оценки общественного здоровья, а также разработка инструментария многокритериальной оценки общественного здоровья и уровня развития здравоохранения в регионах России на основе интегральных индикаторов результативности и ресурсной обеспеченности системы здравоохранения.

Материалы и методы. В данном исследовании авторы рассматривают общественное здоровье как экономическую категорию, отражающую затраты экономических ресурсов страны, направляемых на охрану здоровья населения, и результативность государственной политики государства, направленной на охрану здоровья населения. В качестве основных показателей, характеризующих общественное здоровье, определены показатели ожидаемой продолжительности здоровой жизни, суммарный коэффициент рождаемости, коэффициент младенческой смертности, коэффициент смертности населения трудоспособного возраста.

Результаты. Результаты оценки общественного здоровья свидетельствуют о том, что 18 регионов Азиатской России, или две трети, характеризуется низким уровнем результативности системы здравоохранения по показателям ожидаемой продолжительности здорового образа жизни, показателям рождаемости и смертности. Низкий уровень ресурсной обеспеченности системы здравоохранения наблюдается в половине территорий, или 14 регионах Азиатской России.

Выводы. Как показал недавний опыт с борьбы с COVID-19, несмотря на результативную работу всех медицинских организаций, самоотверженную работу медицинских работников страны, проявились все проблемы, существующие давно в развитии инфраструктуры как системы здравоохранения, так и других отраслей социальной сферы страны. Пришло всеобщее понимание того, что инфраструктурное развитие любой территории необъятной России должно осуществляться по современным стандартам и требованиям, независимо от ее географического расположения и административного статуса.

1. Агарков В.И., Лихобабина О.А., Агарков А.В., Бугашева Н.В., Парахина О.Н. Теории общественного здоровья, медицины и народонаселения. Вестник гигиены и эпидемиологии. 2019;23(2):152-155. / Agarkov V.I., Likhobabina O.A., Agarkov A.V., Bugasheva N.V., Parakhina O.N. Theories of public health, medicine and population. Vestnik of hygiene and epidemiology. 2019;23(2):152-155. https://vh.dnmu.ru/index.php/VHE-2-2018/article/download/251/262/ (in Russ.).

2. Болдина К.С. Классификация регионов РФ по уровню развития системы здравоохранения. Вестник Волгоградского государственного университета. 2015;2(27):31-39. / Boldina K.S. Classification of regions of the Russian Federation according to the level of development of the healthcare system. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriia 1. Matematika. Fizika. 2015;2(27):31-39. http://dx.doi.org/10.15688/jvolsu1.2015.2 (in Russ.).

3. Дагбаева С. Д-Н. Социальные технологии в управлении качеством жизни. Вестник ВСГТУ. 2011;3(34):31. / Dagbaeva S. D. N. Social technologies in the management of quality of life. Vestnik VSGTU. 2011;3(34):31. (in Russ.).

4. Дагбаева С. Д-Н. Качество жизни населения: технологии анализа и управления. УланУдэ, Изд-во ВСГТУ. 2011;275. / Dagbaeva S. D-N. Quality of life of the population: technologies of analysis and management. Ulan-Ude, Izd-vo VSGTU. 2011;275. ISBN 978-5-89230-385-9. (in Russ.).

5. Журавлева Т.А. Доступность услуг здравоохранения в Орловской области. Вестник Академии знаний. 2018;1(24):83-89. / Zhuravleva T.A. Availability of healthcare services in the Oryol region. Vestnik Akademii znanii. 2018;1(24):83-89. http://academiyadt.ru/zhurnal-vestnik-akademiiznanij-vaz-24-1-yanvar-fevral-2018/ (in Russ.).

6. Иванова С. Н., Тулохонов А.К. Социальная устойчивость территорий Азиатской России. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2022;14(5):318-336. / Ivanova S.N., Tulokhonov A.K. Social sustainability of the territories of Asian Russia. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2022;14(5):318-336. DOI: 10.12731/2658-6649-2022-14-5-318-336. (in Russ.).

7. Иванова С.Н. Пространственные аспекты развития занятости населения территорий Северной Азии. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2024;16(1):381-404. / Ivanova S.N. Spatial aspects of employment development in Northern Asia. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2024;16(1):381-404. doi: 10.12731/2658-6649-2024-16-1-709 (in Russ.).

8. Каткова И.П. Российское здравоохранение в контексте задач достижения всеобщей доступности услуг здравоохранения к 2030 году. Народонаселение. 2020;23(1):135-147. / Katkova I.P. Russian healthcare in the context of achieving universal access to health services by 2030. Population. 2020;23(1):135-147. https://doi.org/10.19181/population.2020.23.1.11 (in Russ.).

9. Кравченко Н. А., Агеева С.Д., Иванова А.И. Инвестиции для устойчивого и инклюзивного развития регионов Азиатской России: проблемы и перспективы. ЭКО. 2023;1(583):78-98. / Kravchenko N.A., Ageeva S.D., Ivanova A.I. Investments for Sustainable and Inclusive Development of the Regions of Asian Russia: Problems and Prospects. ECO. 2023;1(583)78-98. DOI: 10.30680/ECO0131-7652-2023-1-78-98. (in Russ.).

10. Лубсанова Н.Б., Иванова С.Н., Михеева А.С. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2023621284 Российская Федерация. Статистическая база данных оценки социо-эколого-экономической устойчивости территориальных природно-хозяйственных систем Северной Азии: № 2023620903: заявл. 05.04.2023: опубл. 20.04.2023. / Lubsanova N.B., Ivanova S.N., Mikheeva A.S. Certifcate of state registration of the database No. 2023621284 Russian Federation. Statistical database for assessing the socio-ecological-economic sustainability of territorial natural-economic systems of North Asia: No. 2023620903: application. 04/05/2023: publ. 04/20/2023. (in Russ.).

11. Лудупова Е.Ю. Научно-организационные принципы построения территориальной системы управления качеством медицинской деятельности: Автореф. дис. …д-ра мед. наук. М., 2019;47. / Ludupova E.Yu. Scientifc and organizational principles of building a territorial quality management system for medical activities:[dissertation]. Moscow, 2019;47. (in Russ.).

12. Нацун Л.Н. Оценка показателей общественного здоровья в России в контексте выполнения Целей устойчивого развития ООН. Социальная политика и социология. 2019;18(4):5-13. / Natsun L.N. Evaluation of public health indicators in Russia in the context of Sustainable Development UNO Goal’s Execution. Sotsial'naya politika i sotsiologiya. 2019;18(4):5-13. https://doi.org/10.17922/2071-3665-2019-18-4-5-13 (in Russ.).

13. Никифорова Н.В., Зайцева Н.В., Клейн С.В. Об оценке заболеваемости населения, связанной с качеством атмосферного воздуха, на примере субъекта России. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2022;14(4):73-88. / Nikiforova N.V., Zaitseva N.V., Klein S.V. On assessing the morbidity of the population associated with the atmospheric air quality on the example of a Russian constituent entity. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2022;14(3):73-88. DOI: 10.12731/2658-6649-2022-14-4-73-88. (in Russ.).

14. Крюков В.А., Суслов Н.И. ред. Новый импульс Азиатской России. Новосибирск, Издво ИЭОПП СО РАН. 2022;572. / Kryukov V.A., Suslov N.I. ed. New impetus for Asian Russian. Novosibirsk, Izd-vo IEOPP SO RAN. 2022;572. (in Russ.).

15. Рыбаковский Л.Л., Савинков В.И., Кожевникова Н.И. Демографическое развитие азиатской России в XX–XXI веках: оценка результатов. Социологические исследования. 2018;11(415):64–74. / Rybakovsky L.L., Savinkov V.I., Kozhevnikova N.I. Demographic development of Asian Russia in the 20th–21st centuries: an assessment of results. Sotsiologicheskie issledovaniya. 2018;11(415):64–74. DOI: 10.31857/S013216250002786-7. (in Russ.).

16. Тагаева Т.О., Казанцева Л.К. Общественное здоровье и реформа здравоохранения в России. Мир новой экономики. 2019;13(4):126-134. / Tagaeva T.O., Kazantseva L.K. Public health and healthcare reform in Russia. Mir Novoi Ekonomiki. 2019;13(4):126-134. https://doi.org/10.26794/2220-6469-2019-13-4-126-134 (in Russ.).

17. Тулохонов А.К. О «Национальной программе развития Дальнего Востока»: реальность и миражи. ЭКО. 2019;12(546):90–104. / Tulokhonov A.K. About the “National Program for the Development of Far East”: reality and mirages. EKO. 2019;12(546):90–104. DOI: 10.30680/ECO0131-7652-2019-12-90-104. (in Russ.).

18. Цехла С.Ю., Плугарь Е.В. Здоровье населения и развитие экономики здоровья. Ученые записки Крымского федерального университета имени В.И. Вернадского. Экономика и управление. 2017;3(69):104-110. / Tsekhla S.Yu., Plugar E.V. Population health and development of health economics. Uchenye zapiski Krymskogo federal'nogo universiteta imeni V.I. Vernadskogo. Ekonomika i upravlenie. 2017;3(69):104-110. http://sn-ecoman.cfuv.ru/wp-content/uploads/2018/02/010cexla.pdf (in Russ.).

19. Шабунова А.А. Общественное здоровье и его измерение. Социологический альманах. 2011;2:173-181. / Shabunova A.A. Public health and its measurement // Sotsiologicheskii al'manakh. 2011;2:173-181. https://socio.bas-net.by/wpcontent/uploads/2016/04/soc_alm2.pdf (in Russ.).

20. Ivanova S., Gomboev B., Tsydypov V. Ayusheeva V., Ayurzhanaev A., Sodnomov B., Batomunkuev V., Urbanova D., Bolkhosoeva E., Zangeeva N., Batotsyrenov E., Sharaldaev B., Мотошкина М., Badmaev A., Lubsanova N. Air Quality in a Large City in the Baikal Natural Territory: the Social Dimension (a Case Study of Ulan-Ude). WSEAS Transactions on Environment and Development. 2022;18: 769-776. DOI: 10.37394/232015.2022.18.72.

21. Moon S., Rottingen J-A., Frenk J.ulio. Global public goods for health: Weaknesses and opportunities in the global health system. Health Economics, Policy and Law. 2017;12:195-205. DOI: 10.1017/S1744133116000451.