Двигательная реабилитация больных в раннем периоде острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в условиях отделения медицинской реабилитации «Республиканской больницы №1».

Актуальность: К инсульту относятся острые нарушения мозгового кровообращения, характеризующиеся внезапным (в течение минут, реже – часов) появлением очаговых неврологических расстройств (двигательных, речевых, чувствительных, координаторных, зрительных, корковых функций, памяти) и/ или общемозговых нарушений (изменения сознания, головная боль, рвота и др.), которые сохраняются более 24 часов или приводят к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие причины цереброваскулярного происхождения. В большинстве стран инсульт занимает второе-третье место в структуре общей смертности населения, в России — второе место, уступая лишь кардиоваскулярной патологии. Реабилитация больных, перенесших ОНМК – это возвращение пациента к активной социально-бытовой деятельности, улучшение качества жизни пациента, активное участие в жизни общества его уже имеющимся двигательным и речевым дефектом. Отсутствие своевременного восстановительного лечения ведет к возникновению необратимых анатомических изменений и к нарушению психо-эмоционального статуса пациента.
Цель: Описать организацию работы, применяемые методики и проанализировать результаты реабилитации больных, перенесших ишемический и геморрагический инсульт в раннем восстановительном периоде (до 6 месяцев).
Материалы и методы: Проанализированы основные отчетные показатели деятельности отделения за 3 года: количество пролеченных больных, выполнение плана койко-дней, среднее время пребывания, оборот койки. Отдельно рассмотрена доля пациентов с ОНМК в общей структуре больных. Подробно описана комплексная программа реабилитации, включающая раннюю вертикализацию на аппаратах «Эриго» и «Флекс», обучение ходьбе на тренажере с поддержкой («Орторент») и с использованием вспомогательных средств, кинезиои механотерапию, занятия на аппаратах с биологической обратной связью (БОС), эрготерапию, физиопроцедуры, массаж и иглорефлексотерапию.
Результаты: Показано, что план койко-дней ежегодно выполняется на 100%. Удельный вес пациентов с ОНМК в раннем периоде остается стабильно высоким: 31,1% (2022 г.), 33,7% (2023 г.), 30,5% (2024 г.) от общего числа пролеченных в отделении.
Заключение: Применение комплексного подхода с ранним началом реабилитации, использованием современных методик и оборудования позволяет эффективно восстанавливать двигательные функции и бытовые навыки у пациентов после инсульта, способствуя их возвращению к активной жизни и улучшая качество жизни. Деятельность отделения демонстрирует положительную динамику и востребованность среди населения, в том числе из сельской местности.

1. Енина Е.Н., Вайсман Д.Ш., Богданова Т.Г. Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения и охвата диспансерным наблюдением взрослого населения Российской Федерации в 2019-2023 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(6):1. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1694/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-1

2. Измайлов И.А. Этиология, патогенез, клиническая диагностика, дифференциальная диагностика и лечение острых нарушений мозгового кровообращения. РМЖ. 2003;10:571.

3. Скворцова В.И. и др. Школа здоровья. Жизнь после инсульта. Руководство для врачей / под ред. В. И. Скворцовой. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 208 с.

4. Чочаева М.Ж., Эльгарова Л.В., Сабанчиева Х.А. и др. Острое нарушение мозгового кровообращения: частота, структура, возможности нейровизуализационных. Современные проблемы науки и образования. 2015;6 URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=23737 (дата обращения: 27.11.2025)

5. Шахпаронова Н. В., Кадыков А. С., Кашина Е. М. Реабилитация больных, перенесших инсульт. Восстановление двигательных, речевых, когнитивных функций. Трудный пациент. 2012;11(10):22-26.

6. База документов информационно-правовой системы Гарант URL: https://base.garant.ru/412294710/ (дата обращения: 22.10.2025)

7. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2024. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/rehabilitation (дата обращения: 22.11.2025)

8. Федеральная служба государственной статистики URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdr2-1.xls (дата обращения: 22.11.2025)