Актуальность. Туберкулез до сих пор остается одним из наиболее серьезных проблем общественного здравоохранения во всем мире. Одним из основных мероприятий по раннему выявлению туберкулеза среди населения является проведение сплошного флюорографического обследования населения на туберкулез.
Цель. Проанализировать показатели по проведению сплошного флюорографического обследования населения и результаты дообследования на туберкулез за период с 2022 по 2023 гг. в Республике Тыва.
Материалы и методы. Для ретроспективного анализа результатов сплошного флюорографического обследования и дообследования среди населения на туберкулез с 2022 по 2023 гг. использовали статистические данные и конъюнктурные отчеты противотуберкулезного диспансера (форма 30,33 приказом Росстата от 31.12.2010 № 483 за 2022-2023гг., «Основные показатели противотуберкулезной деятельности в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах» (статистические материалы) за 2022г., конъюнктурные отчеты за 2022-2023гг. ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» МЗ РТ).
Результаты. Анализ показал, что в Республике Тыва отмечается высокий показатель проведения сплошного флюорографического обследования и дообследования на туберкулез 73%. За 2022-2023 гг. выявляемость туберкулеза данным методом составила около 55%, а количество человек на дообследование – менее 1%. Половозрастной состав лиц на дообследование показал, что преобладают люди старше 60 лет, мужчины и сельское население республики.
Заключение. По итогам анализа отмечена эффективность и актуальность флюорографического обследования населения для раннего выявления туберкулеза. В Республике Тыва проведение флюорографического обследования населения остается одним из основных методов раннего выявления туберкулеза и не теряет свою актуальность.
Актуальность. Туберкулез остается важной глобальной проблемой системы здравоохранения во всем мире. Неполное или нерегулярное лечение может привести к неэффективности лечения и может обусловить распространение туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью, что оказывает влияние на эпидемическую ситуацию по туберкулезу.
Цель: выявить частоту полиморфных вариантов гена NAT2 у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью в тувинской популяции
Материалы и методы: В исследование включены 85 больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Полиморфные варианты гена NAT2 (rs1801280, Т341С; rs1799930, G590A; rs1799931, G857A; rs1799929, C481T; rs1208, A803G; rs1041983, C282T) определяли методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Статистический анализ с использованием критерия ꭓ2 Пирсона с поправкой Йейтса в программе Excel-2024.
Результаты. В результате данного исследования у тувинцев, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, с наиболее высокой частотой выявлены полиморфные варианты гена NAT2 (G590A) и NAT2 (C282T) 49% и 61% соответственно, и минорные аллели данных полиморфных вариантов гена выявлены в данной выборке с высокой частотой от 29 до 38%. Частота остальных минорных аллелей варьирует от 12 до 20%.
Заключение. Необходимо дальнейшее изучение полиморфных вариантов гена NAT2 в тувинской популяции: выявление частоты в контрольной выборке и выборке больных с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания. Проведение фармакогенетического анализа и фармакокинетического анализа изониазида для выявления взаимосвязи фармакогенетических особенностей с развитием нежелательных побочных реакций.
Актуальность. Нарушения речи являются вторым по значимости дефектом у больных с инсультом.
Цель. Определить динамику речевых нарушений на первом этапе реабилитационного лечения лиц, перенесших инсульт.
Материалы и методы. Оценивались показатели импрессивной речи у лиц с инсультом с признаками афазий.
Результаты. При применении Целлекса у больных с инсультом с нарушениями речи отмечалась положительная динамика.
Заключение. Применение препарата Целлекс в реабилитации больных, перенесших инсульт, показывает хорошее восстановление речевых функций.
Наследственные болезни обмена (НБО), или врожденные ошибки метаболизма, представляют собой обширную и гетерогенную группу моногенных заболеваний, обусловленных дефектами ферментов, транспортных белков или других элементов метаболических путей. Несмотря на относительную редкость каждого отдельного заболевания, в совокупности их частота значима и представляет серьезную медико-социальную проблему. В данной статье рассматриваются болезни нарушения обмена веществ, зарегистрированныу в Республике Тыва, проблемы диагностики и частота.
Актуальность: К инсульту относятся острые нарушения мозгового кровообращения, характеризующиеся внезапным (в течение минут, реже – часов) появлением очаговых неврологических расстройств (двигательных, речевых, чувствительных, координаторных, зрительных, корковых функций, памяти) и/ или общемозговых нарушений (изменения сознания, головная боль, рвота и др.), которые сохраняются более 24 часов или приводят к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие причины цереброваскулярного происхождения. В большинстве стран инсульт занимает второе-третье место в структуре общей смертности населения, в России — второе место, уступая лишь кардиоваскулярной патологии. Реабилитация больных, перенесших ОНМК – это возвращение пациента к активной социально-бытовой деятельности, улучшение качества жизни пациента, активное участие в жизни общества его уже имеющимся двигательным и речевым дефектом. Отсутствие своевременного восстановительного лечения ведет к возникновению необратимых анатомических изменений и к нарушению психо-эмоционального статуса пациента.
Цель: Описать организацию работы, применяемые методики и проанализировать результаты реабилитации больных, перенесших ишемический и геморрагический инсульт в раннем восстановительном периоде (до 6 месяцев).
Материалы и методы: Проанализированы основные отчетные показатели деятельности отделения за 3 года: количество пролеченных больных, выполнение плана койко-дней, среднее время пребывания, оборот койки. Отдельно рассмотрена доля пациентов с ОНМК в общей структуре больных. Подробно описана комплексная программа реабилитации, включающая раннюю вертикализацию на аппаратах «Эриго» и «Флекс», обучение ходьбе на тренажере с поддержкой («Орторент») и с использованием вспомогательных средств, кинезиои механотерапию, занятия на аппаратах с биологической обратной связью (БОС), эрготерапию, физиопроцедуры, массаж и иглорефлексотерапию.
Результаты: Показано, что план койко-дней ежегодно выполняется на 100%. Удельный вес пациентов с ОНМК в раннем периоде остается стабильно высоким: 31,1% (2022 г.), 33,7% (2023 г.), 30,5% (2024 г.) от общего числа пролеченных в отделении.
Заключение: Применение комплексного подхода с ранним началом реабилитации, использованием современных методик и оборудования позволяет эффективно восстанавливать двигательные функции и бытовые навыки у пациентов после инсульта, способствуя их возвращению к активной жизни и улучшая качество жизни. Деятельность отделения демонстрирует положительную динамику и востребованность среди населения, в том числе из сельской местности.
Актуальность. Физическое развитие подростков – важный показатель здоровья будущего поколения.
Цель: Оценка современных особенностей физического развития подростков, проживающих в Республике Тыва.
Материалы и методы: Проведена соматометрия (измерение роста стоя и массы тела) 520 подростков 14–17-ти лет в 2023 – 2024 гг., уровень и гармоничность физического развития по «WHO Growth Reference 2007» оценена с использованием программы «WHO AnthroPlus».
Результаты: Выявлено, что у 71,1–73,6% подростков показатели роста соответствуют средним возрастно-половым значениям «WHO Growth Reference 2007». Рост выше средних показателей встречался реже (7,5–9,5%), чем рост ниже среднего (16,9–21,4%). Соответствие массы тела его длине зарегистрировано у 64,4–72,9% школьников. Дефицит массы тела проявлялся чаще (18,0–19,1%), чем повышенная масса тела (9,1–16,5%).
Актуальность. В данной статье обобщает многолетние данные по эпидемиологии клещевого вирусного энцефалита в Республике Тыва, анализирует динамику заболеваемости за последние 17 лет и оценивает эффективность организационных мер, в первую очередь – вакцинопрофилактики.
Цель: оценить динамику заболеваемости и организацию вакцинопрофилактики против клещевого энцефалита в Республике Тыва за 2007-2024 годы.
Материалы и методы: В работе использованы отчеты о работе вирусологической лаборатории, результаты исследований клещей и пр. Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва».
Результаты. Республика Тыва остается регионом с высокой заболеваемостью клещевым энцефалитом, значительно превышающей среднероссийские показатели. Эпидемиологическая ситуация усугубляется недостаточным охватом населения вакцинопрофилактикой, расширением перечня эндемичных территорий и формированием антропургических очагов. Наблюдается рост обращаемости по поводу укусов клещей, что, с одной стороны, свидетельствует о повышении настороженности населения, а с другой – отражает сохраняющуюся активность природных очагов.
Заключение. Необходимы разработка и финансирование целевой региональной программы по вакцинопрофилактике клещевого вирусного энцефалита, направленной на достижение 95% охвата прививками среди детского населения и групп риска; интенсификация санитарно-просветительской работы по неспецифической профилактике клещевых инфекций; совершенствование лабораторной диагностики и диспансерного наблюдения за переболевшими; обеспечение преемственности между врачами различных специальностей в ведении пациентов с клещевыми инфекциями.
